Πόστερ στo 4o Πανελλήνιο Συνέδριο Υπερήχων στη Μαιευτική & Γυναικολογία, Θεσσαλονίκη, Ελλάδα.

• “Ραβδομύωμα καρδιάς εμβρύου”

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ ξεχωριστή και ιδιαίτερη περίοδος για τους μέλλοντες γονείς. Είναι όμως και μια περίοδος που οι γονείς και το περιβάλλον τους βιώνουν αγωνία για την υγεία του εμβρύου. Η υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου μπορεί να μειώσει το άγχος.

Οι υπέρηχοι

Οι υπέρηχοι είναι ακουστικά κύματα και χρησιμοποιούνται στην ιατρική για την απεικόνιση διαφόρων εσωτερικών οργάνων τα τελευταία 30 χρόνια. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι οι υπέρηχοι μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο.

Τι τύπου υπερηχογραφήματα κάνουμε στη διάρκεια της κύησης

• Υπερηχογραφική επιβεβαίωση αρχόμενη κύησης.
• Υπερηχογράφημα 1^ου τριμήνου από την 11^η έως την14^η (αυχενική διαφάνεια).
• Υπερηχογράφημα 2^ου τριμήνου από 20 έως 24 εβδομάδες (β΄ επιπέδου).
• Υπερηχογράφημα 3^ου τριμήνου από την 28^η έως την 32^η εβδομάδα.

Τα περισσότερα έμβρυα είναι υγιή. Ωστόσο κάθε γυναίκα, ανεξαρτήτως ηλικίας, έχει κίνδυνο να κυοφορεί έμβρυο με κάποιο βαθμό αναπηρίας ή χρωμοσωμική ανωμαλία, όπως σύνδρομο Down. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος εκτίμησης του κινδύνου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι το 1^ο τρίμηνο της κύησης. Αν οι γονείς επιθυμούν να γνωρίζουν σίγουρα ότι το έμβρυο έχει κάποια χρωμοσωμική βλάβη, πρέπει να ακολουθήσουν κάποια επεμβατική μέθοδο ελέγχου, όπως είναι η λήψη τροφοβλάστης μετά την 11^η εβδομάδα κύησης ή η αμνιοπαρακέντηση μετά την 16^η εβδομάδα κύησης. Το ποσοστό όμως αποβολής μετά από μία επεμβατική εξέταση είναι περίπου 0,3%. Εξαρτάται, λοιπόν, από τους γονείς, και εφόσον τους δοθούν οι όποιες πληροφορίες θέλουν, αν θα ακολουθήσουν επεμβατική μέθοδο διάγνωσης ή όχι.

Φοβάμαι να κάνω τον κολπικό υπέρηχο, όταν θα κάνω την υπεροχογραφική εξέταση β΄ επιπέδου στο δεύτερο τρίμηνο. Μία φίλη μου είπε ότι κινδυνεύει το μωρό και αυξάνονται οι πιθανότητες για μόλυνση. 

Απάντηση

Με το διακολπικό υπερηχογράφημα μετράμε το μήκος του τραχήλου της μήτρας και μπορούμε να κάνουμε πρόγνωση ενός πρόωρου τοκετού. Εάν ο τράχηλος έχει βραχυνθεί σημαντικά (μικρότερος από 20 χιλιοστά), αυξάνεται κατά πολύ ο κίνδυνος για πρόωρο τοκετό (πριν την 34^η εβδομάδα). Σε αυτή την περίπτωση ο μαιευτήρας θα σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία (λήψη προγεστερόνης ή τραχηλική περίδεση) για να μειωθεί η πιθανότητα αυτής της σοβαρής επιπλοκής. Οι τελευταίες μελέτες έχουν δείξει ότι με τον τρόπο αυτό μπορεί να ελαττωθεί κατά τουλάχιστον 50% η συχνότητα του πολύ πρόωρου τοκετού. Η εξέταση βέβαια είναι απολύτως ασφαλής για το μωρό και τη μητέρα.