Απάντηση

Μεταξύ 11^ης – 14^ης εβδομάδας γίνεται το υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας, με το οποίο γίνονται μετρήσεις : 

• της αυχενικής διαφάνειας (το υγρό στον αυχένα του εμβρύου)
• του ρινικού οστού
• της αιματικής ροής διαμέσου του φλεβώδους πόρου
• της αιματικής ροής διαμέσου της τριγλώχινας βαλβίδας της εμβρυϊκής καρδιάς
• της γναθομετωπιαίας γωνίας του προσώπου 
• της πραγματικής ηλικίας της κυήσεως, ειδικά στις περιπτώσεις εκείνες που αγνοούμε την ακριβή ημερομηνία της τελευταίας περιόδου της μητέρας 
• της ανατομίας του εμβρύου (απεικονίζεται το κρανίο, ο εγκέφαλος, ο θώρακας, η καρδιά, το κοιλιακό τοίχωμα, το στομάχι, η ουροδόχος κύστη, τα 3 αγγεία του ομφάλιου λώρου, τα γεννητικά όργανα, τα άνω και τα κάτω άκρα). Έτσι, ανιχνεύουμε νωρίς εμβρυϊκές ανατομικές ανωμαλίες, όπως ανεγκεφαλία, ομφαλοκήλη, γαστρόσχιση, μηνιγγομυελοκήλη, σοβαρή καρδιοπάθεια, σκελετικές ανωμαλίες κ. ά. 

Ειδικά στις πολύδυμες κυήσεις εκτιμάται η χοριονικότητα, δηλαδή το εάν τα έμβρυα έχουν ξεχωριστούς πλακούντες ή κοινό πλακούντα, πληροφορία η οποία καθορίζει την εξέλιξη της κύησης και τον τρόπο παρακολούθησής της. Κατά τη διεξαγωγή του ανωτέρω υπερηχογραφήματος ελέγχουμε επίσης με την τεχνική των Doppler, την αιματική ροή των μητριαίων αρτηριών της μητέρας. Με τον τρόπο αυτό συμπεραίνουμε για την καλή ή μη πλακουντοποίηση, τη σωστή δηλαδή ανάπτυξη της έμβρυο­πλακουντιακής κυκλοφορίας, που σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης αργότερα ενδομήτριας υπολειπόμενης ανάπτυξης του εμβρύου και προεκλαμψίας (υπερτασικής νόσου) της μητέρας. Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας μητρικό αίμα, μετράμε την PAPP-­A και την ελεύθερη β΄ χοριακή γοναδοτροπίνη (free β-­hCG), ώστε να αυξάνεται η αξιοπιστία της εξέτασης για την ανίχνευση του συνδρόμου Down ως και στο 95%. Για την αξιοπιστία της ως άνω εξέτασης, σύμφωνα με το Fetal Medicine Foundation, θα πρέπει η εξέταση των βιοχημικών δεικτών να γίνεται με το σύστημα που ο διεθνής οργανισμός υποδεικνύει ως το πιο αξιόπιστο. Πρέπει επίσης να επισημανθεί ότι ο πιο σωστός και αξιόπιστος τρόπος μέτρησης της αυχενικής διαφάνειας είναι αυτός που έχει καθιερώσει το Fetal Medicine Foundation με τις αυστηρές προϋποθέσεις που ορίζει: ειδική εκπαίδευση του ιατρού που εκτελεί την εξέταση και ετήσιο έλεγχο των μετρήσεών του, προκειμένου να ανανεώνεται η ικανότητά του για την πραγματοποίηση της αυχενικής διαφάνειας (πιστοποίηση). 

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να ανατρέξετε στα αντίστοιχα links :  

https://courses.fetalmedicine.com/lists/specialist